文／美麗信義皮膚科主治醫師　曾奕騰

　　Ａ先生來到門診表示昨天下午在庭院活動後，晚上在手臂和脖子出現了密密麻麻、奇癢無比的疹子，經醫師詢問，病患表示：「昨天趁風大涼爽到庭院活動，樹上有看到毛毛蟲活動，但沒有直接接觸。」綜合以上病史和病患皮膚表現，醫師給病患下了「毛毛蟲皮膚炎」的診斷，病患在經過治療後症狀亦迅速改善。

　　近期在澎湖傳出「奇怪癢疹群聚發生」的情況，經過當地皮膚科醫師以及多方專家集思廣益，配合田野調查，推測可能原因為台灣黃毒蛾的幼蟲，蟲體上的毒毛因澎湖當地強風吹拂，脫落並飄散至病患身上，導致病患短時間大量出現（然部分病患可能是其他病因）。

　　「毛毛蟲皮膚炎」其實並不是一個新興的疾病，雖然一年四季皆可見，但過去多見於春天及夏天，近年由於氣候變遷、全球暖化加上部分動植物外來種入侵，讓這個疾病在春夏以外季節發生的情況增加。

　　很多病患會問：「我又沒有接觸到毛毛蟲，怎麼會得毛毛蟲皮膚炎？」，事實上這個疾病發生的原因來自於接觸毛毛蟲的「毒毛」，並不一定要接觸到蟲體本身，而許多毛毛蟲身上的毒毛相當容易斷裂，仔細觀察途經之處或蟲體周圍即可發現斷裂之毒毛，輔以風力吹拂（例如近期澎湖風強），將毒毛吹散至空氣中而後掉落人體，便可造成毛毛蟲皮膚炎，毒毛有時甚至會透過沾附置於戶外的衣物、被單、雜物等，間接接觸人體造成皮膚疾病。

　　症狀最常見為在身體曝露處（常見如手臂、脖子、臉部）產生劇癢、群集或散佈的紅色丘疹，但亦可影響衣物覆蓋部位（毒毛可穿透較薄衣料），皮疹於嚴重時亦可能產生組織滲液或水泡、膿泡，如蟲體本身掉落接觸人體，則可能產生大片融合之斑塊且周圍可有散佈之丘疹，有時亦可見蕁麻疹般的膨疹，若病患將蟲體打死在身上則可能產生強烈刺激性反應甚至潰爛的情況。產生症狀的時間從接觸後數小時到數天皆有可能。

　　如何減少得病的機會呢？建議民眾如發現樹上有毛毛蟲出沒就盡量遠離，避免在毛毛蟲可能出沒區域附近置放衣物、被單、雜物等。一旦發生需尋求專業皮膚科醫師的診斷及治療，常見用藥如外用類固醇、口服抗組織胺，視情況可給予短期口服類固醇，如因搔抓傷口進一步造成細菌感染，則需搭配使用抗生素治療，民眾不可輕忽。